анестезия

Анестезия или анестезия （вижте разликите в правописа; от гръцки αν-, an-, "без"; и α？ σθησι ？， аистеза, „усещане“ ， ， традиционно означава състоянието на усещане （включително усещане за болка） блокирано или временно отнето. Това позволява на пациентите да се подлагат на операция и други процедури без дистрес и болка, които иначе биха изпитали. Думата е измислена от Оливър Уендел Холмс, старши през 1846 г. Друго определение е "обратима липса на информираност", независимо дали това е пълна липса на информираност, например обща анестезия, или липса на информираност на част от тялото като спинална упойка или друг нервен блок би причинил. Анестезията се различава от аналгезията по блокиране на всяко усещане, а не само на болка. Анестезията е фармакологично индуцирано обратимо състояние на амнезия, аналгезия, загуба на съзнание, загуба на скелетни мускулни рефлекси и намалена реакция на стрес.
Днес терминът обща анестезия в най-общата си форма може да включва:
Аналгезия: блокиране на съзнателното усещане за болка; Хипноза: създаване на безсъзнание; Амнезия: предотвратяване на формирането на памет; Парализа: предотвратяване на нежелано движение или мускулен тонус; Нарушаване на рефлексите, предотвратяване на преувеличени автономни рефлекси.
Пациентите, подложени на анестезия, обикновено се подлагат на предоперативна оценка. Включва събиране на история на предишни анестетици и всякакви други медицински проблеми, физически преглед, поръчване на необходимата кръвна работа и консултации преди операцията.
Има няколко форми на анестезия. Следните форми се отнасят до състояния, постигнати чрез анестетици, работещи върху мозъка:
Обща анестезия: „Индуцирана от лекарства загуба на съзнание, по време на която пациентите не са възбудими, дори чрез болезнена стимулация“. Пациентите, подложени на обща анестезия, често не могат нито да поддържат собствените си дихателни пътища, нито да дишат самостоятелно. Въпреки че обикновено се прилага с инхалационни агенти, обща анестезия може да се постигне с интравенозни средства, като пропофол.
Дълбока седация / аналгезия: „Медикаментозна депресия на съзнанието, по време на която пациентите не могат лесно да се възбудят, но да реагират целенасочено след многократна или болезнена стимулация.“ Пациентите понякога може да не са в състояние да поддържат дихателните си пътища и да дишат сами.
Умерена седация / аналгезия или съзнателна седация: „Медикаментозна депресия на съзнанието, по време на която пациентите реагират целенасочено на вербални команди, самостоятелно или придружени от лека тактилна стимулация.“ В това състояние пациентите могат да дишат сами и не се нуждаят от помощ за поддържане на дихателните пътища.
Минимална седация или анксиолиза: „Индуцирано от лекарства състояние, по време на което пациентите реагират нормално на вербални команди.“ Въпреки че концентрацията, паметта и координацията могат да бъдат нарушени, пациентите не се нуждаят от помощ при дишане или поддържане на дихателните пътища.
Постигнатото ниво на анестезия варира в продължение на дълбочина на съзнанието от минимална седация до обща анестезия. Дълбочината на съзнанието на пациента може да се променя от една минута на следващата.
Следното се отнася до състоянията, постигнати чрез анестетици, работещи извън мозъка:
Регионална анестезия: Загуба на усещане за болка, с различна степен на мускулна релаксация, в определени области на тялото. Прилага се с локална анестезия към снопове на периферни нерви, като брахиалния сплит в областта на шията. Примерите включват интерскаленов блок за операция на рамото, аксиларен блок за операция на китката и блок на бедрената нерв за операция на крака. Въпреки че традиционно се прилага като единична инжекция, по-новите техники включват поставяне на постоянни катетри за непрекъснато или периодично приложение на местни анестетици.
Спинална анестезия: известна също като субарахноиден блок. Отнася се за регионален блок в резултат на инжектиране на малък обем местни анестетици в гръбначния канал. Гръбначният канал е покрит от твърда мозъчна обвивка, през която влиза гръбначната игла. Гръбначният канал съдържа цереброспинална течност и гръбначния мозък. Суб арахноидният блок обикновено се инжектира между 4-ти и 5-ти лумбален прешлен, тъй като гръбначният мозък обикновено спира на 1-ия лумбален прешлен, докато каналът продължава към сакралните прешлени. Това води до загуба на усещане за болка и мускулна сила, обикновено до нивото на гръдния кош line линия на зърната или 4-ти гръден дерматом）。
Епидурална анестезия: регионален блок в резултат на инжектиране на голям обем местна упойка в епидуралното пространство. Епидуралното пространство е потенциално пространство, което се намира под лигаменталната флава и извън твърдата мозъчна обвивка （външния слой на гръбначния канал）。 Това е основно инжекция около гръбначния канал.
Местната анестезия е подобна на регионалната анестезия, но упражнява своето въздействие върху по-малка част от тялото.