Как действа силденафил при ЕД?

[Име на Brabd] Виагра, Ревацио
[Клас и механизъм на наркотиците] Изчислено е, че импотентността засяга 140 милиона мъже по целия свят. Смята се, че над половината от всички мъже с импотентност имат някаква физическа (медицинска) причина. Смята се, че остатъците имат психогенни причини за импотентност. Медицинските причини за импотентност включват диабет и кръвоносни, неврологични или урологични заболявания.
     Ерекцията на пениса се причинява от напълняването на пениса с кръв. Това набъбване се случва, когато кръвоносните съдове, доставящи кръв до пениса, увеличават доставката на кръв и кръвоносните съдове, пренасящи кръв далеч от пениса, намаляват отстраняването на кръвта. При нормални условия сексуалната стимулация води до производството и освобождаването на азотен оксид в пениса. След това азотният оксид активира ензима, гуанилат циклаза, който причинява производството на цикличен гуанозин монофосфат (cGMP). Именно cGMP е отговорен основно за ерекцията, като влияе върху количеството кръв, което кръвоносните съдове доставят и отстраняват от пениса.
     Силденафил също намалява налягането в белодробната артерия в тежко състояние, наречено белодробна артериална хипертония.
     Силденафил инхибира ензим, наречен фосфодиестераза-5 (PDE5), който унищожава cGMP. Колкото по-дълго продължава cGMP, толкова по-продължително е нагъването на пениса.
[Предписано за]      
  Силденафил се използва за лечение на еректилна дисфункция на органична (медицинско състояние) или психогенна (психологическа) причина и за белодробна артериална хипертония.
[Дозиране]                  
   Силденафил се абсорбира бързо. Максималните наблюдавани плазмени концентрации се достигат в рамките на 30 до 120 минути (медиана 60 минути) след перорално дозиране на гладно. Когато силденафил се приема с храна с високо съдържание на мазнини, скоростта на абсорбция се намалява, със средно забавяне на времето до максимална концентрация от 1 час.
[Лекарствени взаимодействия]  
  Силденафил увеличава ефектите на лекарствата за понижаване на кръвното налягане. Той също така увеличава понижаващите кръвното налягане ефекти на нитратите, например изосорбид динитрат (Isordil), изосорбид мононитрат (Imdur, Ismo, Monoket), нитроглицерин (Nitro-Dur, Transderm-Nitro), които се използват предимно за лечение на ангина. Пациентите, приемащи нитрати, не трябва да получават силденафил.
Циметидин (Tagamet), еритромицин, кетоконазол (Nizoral), итраконазол (Sporanox) и мибефрадил (Posicor) могат да причинят значително увеличение на количеството на силденафил в организма. Пациентите, приемащи тези лекарства, трябва да се наблюдават внимателно, ако се използва силденафил.
Очаква се рифампинът да намали кръвните нива на силденафил и вероятно да намали неговата ефективност.
[Бременност] Въпреки че обширните тестове върху животни не показват отрицателни ефекти върху плода, силденафил не е проучен при бременни жени. Няма ефект върху броя на сперматозоидите или подвижността на сперматозоидите при мъжете.
[Странични ефекти] Приблизително 15% от хората, приемащи силденафил, изпитват странични ефекти. Най-честите нежелани реакции са зачервяване на лицето (1 на 10), главоболие (1 на 6), болки в стомаха, запушване на носа, гадене, диария и невъзможност да се направи разлика между цветовете зелен и син.